【适应证】

新鲜的稳定性手舟骨骨折或骨折端无硬化、i囊变轻、i吸收少、i稳定的陈旧性手舟骨骨折。

【禁忌证】

1.伴有全身性疾病，l不能耐受手术者。

2.关节周围软组织条件不良或局部有感染灶者。

3.复位失败的不稳定性手舟骨骨折者。

4.粉碎性手舟骨骨折者。

5.复合性手舟骨骨折者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11根据手术需要，l选择合适的麻醉方式。

2.体位11根据手术需要，l选择合适的体位。

3.切口11根据手术需要，l选择合适的切口。

4.手术操作

(1)根据病情的不同，l选择长臂或短臂拇人字管形石膏固定。

(2)拇指对掌位，l腕关节中立位或轻度桡偏。

(3)结节部骨折者，l腕关节应轻度桡偏及背伸约20°～30°。

(4)近端骨折者，l腕关节应轻度尺偏及背伸。

(5)石膏远端至掌横纹、i拇指处应超过掌指关节。

【注意事项】

1.严格掌握适应证。

2.石膏管形内不加衬垫，l紧贴皮肤。

3.石膏如有松动、i软化、i破损或过紧时应及时更换。

4.骨折不愈合者，l应去除外固定进行下一步治疗。

5.除石膏外，l还有多种外固定材料，l可根据情况选用，l但应牢靠有效。

6.如患部肿胀明显，l可先行石膏托固定，l2周左右肿胀消退后更换管形石膏。

7.外固定的时间应以骨折愈合为准，l一般需3个月以上。