【适应证】

1.局限性桡舟关节炎，l包括SLACI期或早Ⅱ期和SNACI期者。

2.手舟骨骨折不愈合，l利用切除的桡骨茎突作为植骨的来源者。

【禁忌证】

1.伴有全身性疾病不能耐受手术者。

2.周围软组织条件不良或局部有感染灶者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11根据手术需要，l选择合适的麻醉方法。

2.体位11根据手术需要，l选择适当的体位。

3.切口11根据手术需要，l选择合适的切口。

4.手术操作

(1)通常情况下，l在第1和第2伸肌鞘管之间做1个弧形切口，l分离桡神经浅支，l牵开并予以保护。

(2)骨膜下剥离1.5～2cm，l掀起骨膜和伸肌支持带。

(3)切开关节囊，l显露桡腕关节。用骨膜起子将手舟骨掀起，l暴露桡骨茎突。

(4)用骨刀凿除桡骨茎突。

(5)逐层修复关节囊、i骨膜及伸肌支持带。缝皮，l术后石膏制动。

【注意事项】

1.晚期腕关节骨性关节炎，l多数不需要切除桡骨茎突。

2.注意保护桡神经浅支及桡动脉。

3.掀起骨膜时要保持伸肌鞘管不受破坏。

4.桡骨茎突的截除范围要适当，l如截骨时超过了掌侧桡腕韧带的起点，l截骨定要修复掌侧韧带。