(一)鱼嘴形缝合法(Pulvertaft法)
【适应证】
直径粗细不等的肌腱缝合。
【操作方法及程序】
先将粗肌腱用刀片做切口,l把细肌腱穿人裂隙并缝合,l于粗肌腱稍远端处与第1个切口呈90°做切口,l再将细肌腱再次穿入裂隙并缝合,l如此穿缝2~4次,l最终将细肌腱断端埋人粗肌腱内。粗肌腱断端修剪成鱼嘴状,l包绕细肌腱并缝合,l使细肌腱位于粗肌腱中央。
(二)肌腱编织缝合法
【适应证】
适用于粗细稍有不等或相等的2条肌腱编织缝合,l多用于肌腱移植者。
【操作方法及程序】
在被移植的肌腱上用刀戳1个小孔,l用血管钳将移植肌腱断端从孔内拉出并缝合;再于稍远侧用刀片再戳1个孔,l方向与前孔垂直,l将移植肌腱断端从孔内拉出并缝合,l剪去多余部分,l将移植肌腱埋人被移植肌腱内。最后在移植肌腱近端戳1个孔,l将被移植肌腱断端穿入移植肌腱内并缝合,l剪去多余部分,l将被移植肌腱埋人移植肌腱内。
本法的特点:i
缝合牢固,l可避免肌腱外露。
(三)一条与另一条肌腱端侧缝合法
【适应证】
需要将一条肌腱移位带动另一条肌腱时或需要将一条肌腱编织到另一条肌腱上者。
【操作方法及程序】
用刀片在被移植肌腱适当部位用尖刀刺1小孔,l用血管钳将移植肌腱断端拉出并保持适当的张力缝合固定。再于稍远侧用刀片再戳1个孔,l方向与前1孔垂直,l将移植肌腱断端从孔内拉出并缝合,l剪去多余部分,l将移植肌腱埋入被移植肌腱内。
(四)一条与多条肌腱端侧缝合法
【适应证】
需要将一条肌腱移位带动多条肌腱者。
【操作方法及程序】
用刀片在被移植的多条并列肌腱的适当部位纵向戳成裂隙,l将要移植的肌腱断端劈开后穿过多条肌腱的裂隙并缝合。用同样方法穿插2次缝合。最后将移植肌腱断端包埋于多条肌腱之内。