【适应证】

皮肤与肌腱同时缺损者。

【禁忌证】

1.伴有全身性疾病、i不能耐受手术者。

2.局部有感染灶、i术后有可能感染者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11根据手术需要，l选择合适的麻醉方式。

2.体位11根据手术需要，l选择合适的体位。

3.切口11根据肌腱损伤部位及皮瓣设计，l选择合适的切口。

4.手术操作11(以足背肌腱复合瓣为例)

(1)受区准备

①显露肌腱损伤部位，l游离远近两侧肌腱断端。

②估计皮肤缺损面积及肌腱缺损长度。

(2)供区准备

①显露皮瓣动静脉。

②在深筋膜下剥离皮瓣，l将移植供腱包含在皮瓣内。

③保留足够长度的动静脉，l将组织瓣完整分离，l移植于受区。

④供区创面如果不能直接缝合，l可取皮植皮。

【注意事项】

1.受区血管切断后，l手部血液循环不应受明显影响。

2.剥离皮瓣时，l应使轴心血管及其分支、i肌腱、i皮肤成为一个整体切取，l避免分离。

3.注意调整肌腱张力与皮瓣血液供应之间的矛盾。