肌腱移植技术:掌长肌腱切取术

【适应证】

肌腱缺损须移植修复者。

【禁忌证】

1.伴有全身性疾病、i不能耐受手术者。

2.局部有感染灶、i术后有可能感染者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11根据手术需要,l选择合适的麻醉方式。

2.体位11根据手术需要,l选择合适的体位。

3.切口11根据切取肌腱长度,l选择合适的切口。

4.手术操作

(1)方法一

①在腕掌侧横纹近侧做切口。分离并切断掌长肌腱。

②用止血钳牵拉掌长肌腱近侧断端,l触摸其近端走行。

③根据肌腱近端走行在适当部位做另一个切口,l寻找并分离掌长肌腱。

④将肌腱从近侧切口内抽出,l根据所需长度切取。

(2)方法二

①在腕掌侧横纹近侧做切口。分离并切断掌长肌腱。

②套人Brand肌腱剥离器,l向近端推进直达肌腹,l取出肌腱。

【注意事项】

1.术前检查有无掌长肌腱。

2.掌长肌腱偶有变异,l如双肌腱、i多止点、i多肌腹,l可造成抽出困难。

3.因正中神经紧邻掌长肌腱,l切取肌腱时应注意勿伤及神经。