【适应证】

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎反复发作，l经多次局部封闭及其他非手术治疗无效，l症状严重者。

【禁忌证】

1.伴有全身性疾病、i不能耐受手术者。

2.局部有感染灶、i术后有可能感染者。

【操作方法及程序】

1.麻醉采用局部浸润麻醉，l使用止血带。

2.体位根据手术需要，l选择合适的体位。

3.切口桡骨茎突处做横形切口或纵弧形切口。

4.手术操作

(1)切开皮肤及皮下组织，l保护桡神经浅支。

(2)暴露拇长展肌腱和拇短伸肌腱腱鞘，l在鞘管的尺侧缘纵行切开鞘管，l使纤维骨性管沟完全敞开。

(3)清除其中的纤维间隔、i粘连带或肉芽组织，l切除迷走肌腱。

(4)止血，l缝合皮肤。

(5)术后24～48h开始活动。

【注意事项】

1.顺皮纹做横行切口术后瘢痕小。

2.注意保护桡神经浅支。

3.彻底松解鞘管内的纤维间隔、i粘连带或肉芽组织。术中活动拇指以确认松解程度。

4.避免过多切开腱鞘而发生肌腱滑脱。

5.检查肌腱有无变异。注意切除迷走肌腱，l是手术成功的关键。