【适应证】

由于各种原因导致手内在肌挛缩、i引起畸形、i影响功能者。

【禁忌证】

1.伴有全身性疾病、i不能耐受手术者。

2.局部有感染灶、i术后有可能感染者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11根据手术需要，l选择合适的麻醉方式。

2.体位11根据手术需要，l选择合适的体位。

3.切口11根据肌腱损伤部位，l选择适当的切口。

4.手术操作

(1)方法一；指尺侧腱束固定术(仿Littler手术)

①于患指尺侧做纵切口，l暴露尺侧腱束。

②于掌指关节水平将尺侧腱束切断，l并向远侧游离至远侧指间关节处。

③将尺侧腱束穿过位于中节指骨侧方的1Landsmeer韧带，l近侧指间关节略屈曲，l将侧腱束缝合于手指屈肌腱鞘。

(2)方法二：i侧束腱环固定术

①取患指两侧正中切口。

②暴露两侧侧腱束并向指掌侧游离。

③切取适当长度的肌腱，l备作游离腱环。

④于近侧指间关节近处，l在腱鞘前方引入游离腱，l套住两侧侧腱束后拉紧，l使两侧束位于指侧方，l将游离腱重叠缝合成环状腱固定，l以防两侧束向背侧移位。

【注意事项】

1.纠正畸形的手术方法有多种，l宜根据具体情况选用。

2.适当外固定，l避免近侧指间关节过伸。