【适应证】

病变较广泛、i但皮肤质地尚可，l能直接缝合伤口者。

【禁忌证】

1.伴有全身性疾病、i不能耐受手术者。

2.局部有感染灶、i术后有可能感染者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11臂丛神经阻滞麻醉或其他麻醉。

2.体位11根据手术部位选择适当的体位。

3.切口11根据病变范围选择适当切口，l如在远侧掌横纹远端先做横切口，l切口近端一般达腕横韧带远侧缘，l至小指尺侧切口拐向近侧腕横纹，l形成“L”形。

(1)掀起皮瓣，l完全显露掌腱膜。

(2)于腕横韧带处切断掌腱膜并向远端剥离，l直至指根部，l将整片掌腱膜完全切除。

(3)如有手指挛缩，l则另做“Z”形或锯齿状切口，l将手指的中央索、i螺旋索以及手指侧方的病变筋膜或纤维组织彻底切除，l松解关节挛缩。

(4)仔细止血、i闭合切口。必要时放置引流，l加压包扎，l患肢适当制动。

【注意事项】

1.已行掌腱膜切除术后再次复发者，l术中易损伤手掌以及手指的神经、i血管。

2.手术剥离范围大，l术后早期活动容易出血，l因此，l不宜进行早期功能锻炼。

3.此手术虽然病变组织切除较彻底，l复发率降低，l但术后容易出现伤口延迟愈合、i感染、i皮肤坏死、i肌腱粘连等并发症，l影响手指屈伸功能。

4.术后有复发的可能。