【适应证】

1.近侧指间关节严重屈曲挛缩(特别是小指)，l手术难以矫正而又影响功能者。

2.手术后复发的小指掌指关节和近侧指间关节严重屈曲挛缩，l影响手的功能者。

【禁忌证】

1.伴有全身性疾病、i不能耐受手术者。

2.局部有感染灶、i术后有可能感染者。

3.家属及本人不同意手术者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11根据手术需要，l采用臂丛神经阻滞麻醉或其他麻醉方式。

2.体位11根据手术部位，l选择合适的体位。

3.切口11根据截肢的平面和局部皮肤及软组织状况，l选择适当的手术切口。如从掌指关节离断，l由于小指掌侧皮肤挛缩呈瘢痕化，l应保留较多的背侧皮肤。必要时可将第5掌骨远段切除。

4.手术操作

(1)切开皮肤及皮下组织，l适当分离皮瓣。

(2)于截指平面近端切断结扎两侧指固有动脉及指背静脉；切断指伸、i屈肌腱；两侧指固有神经轻轻向远侧牵拉在截指平面，l近侧用锐刀切断，l任其自然回缩。

(3)于截骨平面剥离骨膜，l截断掌骨，l修整骨残端，l或从关节离断。

(4)止血、i清洗创面，l缝合皮肤。必要时放置引流条。

【注意事项】

1.离断平面应根据患者的具体情况而定，l并得到患者及家属的许可。

2.尽量用比较健康的皮肤覆盖创面。