【适应证】

1.术前或术中不能确定神经是否为完全性损伤者。

2.临床检查为神经部分损伤者。

3.术前或术中在肌电检查中表现为神经部分损伤者。

4.术中发现神经仍有连续性者。

【禁忌证】

1.伴有全身性疾病、i不能耐受手术者。

2.术区局部有感染灶、i可能引起感染者。

【操作方法及程序】

1.根据患者情况、i手术部位、i选择适当的麻醉方式。

2.根据手术需要选择适当的体位。

3.四肢神经需要缝合者，l宜用止血带。

4.根据需要设计切口，l从断伤神经两侧基本正常的组织开始解剖，l直至显露神经损伤部位。

5.神经断端修整前，l近端进行神经阻滞封闭。

6.、i以锐利刀片修整神经两断端或切除创伤神经的瘤样组织，l直至露出正常的神经束或束样结构。

7.切除神经表面的瘢痕。

8.以锐利刀片纵行切开增厚的神经外膜，l直至神经束外露。

9.有条件者，l进行术中电生理检测与监护。

10.局部酌情使用预防神经粘连的药物。

11.彻底止血，l必要时置引流管，l缝合手术切口，l肢体制动适当时间。

【注意事项】

1.有条件者，l应于手术显微镜或放大镜下进行。勿损伤神经表面的营养血管和神经束。

2.神经松解后尽可能置于良好的基床中。

3.手术过程中，l注意保持创面及神经湿润。

4.术后酌情使用皮质激素，l避免或减轻神经水肿。