【适应证】
1.臂丛神经损伤、i受区神经支配的肌肉萎缩不严重者。
2.单纯臂丛神经上千(第5、i6颈神经)神经根性撕脱伤、i膈神经无法利用或婴幼儿肺功能发育不全者。
3.单纯臂丛神经下干(第8颈神经、i第1胸神经)神经根性撕脱伤、i膈神经无法利用或利用有顾虑者。
4.臂丛神经第7颈神经根健全者或功能已基本恢复者。
【禁忌证】
同本节“膈神经移位术”。
【操作方法及程序】
1.麻醉、i体位、i切口同本节“膈神经移位术”。
2.第7颈神经根显露暴露臂丛神经上千,l证实为神经根性撕脱伤后,l在斜角肌间隙中找到正常的或质地健康的第7颈神经根,l并以电刺激证实为第7颈神经根(患肢有肩内收、i伸肘、i伸腕功能)。
3.切取部位
(1)第7颈神经神经根干部。
(2)第7颈神经神经根后股。
(3)第7颈神经神经根前股。
4.彻底止血,l可放置引流条,l关闭切口。
5.术后处理同本节“膈神经移位术”。
【注意事项】
1.术后用沙袋压迫颈部,l以预防血肿等发生。
2.术后有发生淋巴漏的可能,l术中应注意对淋巴结及淋巴管的结扎等处理。
3.手术应在肌电图监测下进行。