【适应证】

拇收肌等功能障碍致使拇指和示指的捏力明显减退，l但无虎口挛缩者的示指固有伸肌肌力达4级以上。

【禁忌证】

1.伴全身性疾病、i不能耐受手术者。

2.局部有感染灶、i术后可能感染者。

【操作方法及程序】

1.麻醉与体位11臂丛神经阻滞麻醉；仰卧位，l患肢外展90°。

2.切口11第2掌指关节背侧弧形切口；腕背远端第3、i4掌骨间隙横切口；第1掌指关节尺侧“S”形切口。

3.操作方法

(1)在第2掌指关节背侧切口显露示指固有伸肌腱止点及伸肌腱帽，l切断连着部分腱帽组织的肌腱止点，l于腕背远端切口抽出。

(2)在第1掌指关节尺侧切口显露拇收肌止点，l将示指固有伸肌腱通过第3、i4掌骨问的骨间肌，l在拇收肌的背面沿着其横行肌纤维到达止点，l在腕关节平伸、i拇指靠近示指(略偏于示指的掌侧)的位置，l与拇收肌止点做编织缝合。

(3)术后石膏托制动于腕背伸40°位和拇指收、i展中立位，l3周后拆除石膏托，l开始功能锻炼。

【注意事项】

示指固有伸肌止点处腱帽须做间断缝合修复。