【适应证】

1.手尺侧麻痛、i环指尺侧半及小指痛觉减退或丧失者。

2.骨间肌和小鱼际肌群肌萎缩、i爪形手形成者。

3.电生理提示尺神经腕部卡压者。

4.保守治疗无效或患者坚决要求手术者。

【禁忌证】

1.伴有全身性疾病、i不能耐受手术者。

2.局部有感染灶、i术后可能感染者。

【操作方法及程序】

1.麻醉和体位11全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉；仰卧，l上肢外展90°。常规使用止血带。

2.切口11做小鱼际肌处弧形切口，l弧向外，l弧近端于腕横纹尺侧腕屈肌桡侧缘，l必要时向前臂延长。

3.操作方法

(1)逐层切开皮肤、i皮下组织、i深筋膜、i掌短肌，l显露尺神经。

(2)沿尺神经浅支和深支追踪，l切断其浅层的小指短屈肌及对掌肌的异常腱性部分，l并探查尺神经周围有无异常组织，l直至尺神经质地正常处。

(3)在手术显微镜或手术放大镜下松解质地变硬的尺神经深浅支。

(4)神经外膜增厚或神经床有瘢痕组织者，l可酌情局部使用抗粘连药物。

(5)松开止血带，l小心止血后逐层关闭切口。

(6)上述操作可在内镜协助下进行。

【注意事项】

1.腕尺神经管较细小，l切开时易损伤尺动脉和伴行静脉及尺神经，l可在手术显微镜下或手术放大镜下完成手术。

2.神经上及神经附近的出血点应用双极电凝仔细止血。

3.有条件者，l可做术中神经肌肉电生理监护。