【适应证】

1.拇指和示指末节屈曲无力或不能者。

2.电生理提示前骨间神经卡压者。

3.保守治疗无效、i患者坚决要求手术者。

【禁忌证】

1.伴有全身性疾病、i不能耐受手术者。

2.局部有感染灶、i术后可能感染者。

【操作方法及程序】

1.麻醉和体位11臂丛神经阻滞麻醉；仰卧，l患肢外展90°。常规使用止血带。

2.切口11以前臂腹侧上中1／3交界处为中心做S形切口。

3.操作方法

(1)切开皮肤及深筋膜，l在前臂屈肌群间隙内暴露正中神经主干。

(2)找到正中神经后沿该神经找到前骨间神经，l并顺其分离。

(3)完全切断横跨该神经的任何腱性纤维组织，l结扎切断横跨该神经浅层的小血管，l特别注意切断穿过指浅屈肌时包绕神经的腱性纤维组织。

(4)在手术显微镜或手术放大镜下，l做骨间前神经的松解术。

(5)对有神经外膜增厚或神经床有瘢痕组织者，l可酌情局部使用抗粘连药物。

(6)小心止血后，l逐层缝合切口。

(7)上述操作可在内镜协助下进行。

【注意事项】

1.手术必须在无血的创面下仔细进行。

2.如未见前骨间神经有任何神经病变，l沿前骨间神经束向近端解剖，l特别注意旋前圆肌对正中神经主干的卡压，l必要时可切断旋前圆肌的1个头。

3.有条件者，l可做术中神经肌肉电生理监护。