【适应证】

1.伸腕伸指无力或不能者。

2.电生理提示桡神经上臂段卡压者。

【禁忌证】

1.伴有全身性疾病、i不能耐受手术者。

2.局部有感染灶、i术后可能感染者。

【操作方法及程序】

1.麻醉和体位11全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉；仰卧位，l患肢外展90°。常规使用止血带。

2.切口11上臂中段外侧切口。

3.操作方法

(1)切开皮肤及深筋膜后，l从肱桡肌和肱二头肌、i肱肌间隙找到桡神经，l切断横跨桡神经浅层的纤维腱性组织，l特别在肱三头肌外侧头起始处，l将全部坚韧肥厚的纤维组织切断，l向近端一直分离到桡神经转向外后侧，l该处紧贴桡神经的腱性纤维组织亦应完全切断。任何横跨在桡神经上的动静脉均应结扎切断。

(2)在手术显微镜或手术放大镜下切开病变段神经外膜，l边松解边探查神经，l如压迹处神经明显变细甚至呈薄膜或细丝样相连，l应切除该段神经，l做神经端端缝接，l必要时做神经移植术。

(3)神经外膜增厚或神经床有瘢痕组织者，l可酌情局部使用抗粘连药物。

(4)小心止血后，l逐层缝合切口。

(5)上述操作可在内镜协助下进行。

【注意事项】

1.切口中可能会遇到前臂外侧皮神经和前臂后侧皮神经，l后者与桡神经伴行约5～6cm，l很容易损伤，l术前应向患者交代清楚。

2.有时卡压段桡神经较长，l神经变细变硬，l该段神经均应做切开外膜的松解术。

3.有条件者，l可做术中神经肌肉电生理监护。