【适应证】

1.手背主要是虎口背侧感觉减退或丧失者。

2.伸屈腕和旋转前臂时手背麻痛加剧者。

3.电生理提示桡神经皮支前臂段卡压者。

【禁忌证】

1.伴有全身性疾病、i不能耐受手术者。

2.局部有感染灶、i术后可能感染者。

【操作方法及程序】

1.麻醉和体位11全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉；仰卧位，l患肢外展90°。常规使用止血带。

2.切口11以前臂桡侧中下1／3交界处为中心或以麻醉前Tinel征最明显处为中心做“S”形切口。

3.操作方法

(1)切开皮肤、i皮下组织及深筋膜层。

(2)于肱桡肌和桡侧腕长伸肌肌腱与肌腹交界处分离肱桡肌，l显露位于该肌深层的桡神经皮支。

(3)沿神经远端分离，l将压迫或卡压桡神经皮支的肱桡肌腱和腕长伸肌腱切除一部分，l直至被动伸屈腕，l旋转前臂时桡神经皮支不再受压。

(4)在手术显微镜下做桡神经皮支松解术。有神经外膜增厚或神经床有瘢痕组织者，l可酌情局部使用抗粘连药物。

(5)小心止血后，l逐层缝合切口。

(6)上述操作可在内镜协助下进行。

【注意事项】

1.桡神经皮支的感觉功能不十分重要，l如受压神经段病变严重，l可做神经修复或按照痛性神经瘤处理。

2.有条件者，l可做术中神经肌肉电生理监护。