血管缺损修复术:血管移位吻合术

【适应证】

适用于断指再植术,l各种原因导致主要血管缺损,l影响手指血液供应者。

【禁忌证】

1.全身情况不能耐受手术者。

2.肢体不全离断,l远侧肢(指)体已发生变性和坏死者。

【操作方法及程序】

1.麻醉根据伤情和年龄选择合适的麻醉方式。

2.体位根据损伤部位选择合适的体位。

3.动脉移位在正常邻指根部掌侧做一斜形或锯齿状切口,l显露并分离相邻的指固有动脉及相延续的指总动脉,l根据缺损长度决定邻指动脉切断平面,l向断指顺向移位,l与断指远端指固有动脉行端端吻合。

4.静脉移位11在邻指指背或手背做一弧形切口,l显露皮下2条较粗的浅静脉或1条“Y”形静脉,l向近端做适当分离,l根据缺损长度,l在适当平面分别切断移位,l与断指远端2静脉做端端吻合。

【注意事项】

1.血管移位应以不影响供指血液循环为原则。

2.移位血管应与断指血管口径相一致。

3.移位血管尽量靠远端切断,l以保证缺损长度需要。

4.移位血管走向应呈直线。