【适应证】

1.全身情况允许，l有再植要求者。

2.断指中间节段组织长于1cm，l断掌中间节段组织长于2cm，l且结构完整者。

【禁忌证】

1.全身情况不允许手术者。

2.本人及家属无再植要求者。

3.伤指损坏严重、i温缺血时间过长者。

4.离断手指经过各种不适当处理，l难以建立血液循环者。

【操作程序及方法】

1.腕、i掌、i指多节段离断再植术

(1)经骨缩短并行内固定，l先修复腕伸肌、i拇长伸肌及指总伸肌肌腱，l然后修复腕屈肌、i掌长肌、i拇长屈肌及指深屈肌肌腱；于腕背吻合头静脉、i贵要静脉及2条或3条较粗的其他腕背静脉，l并缝合背侧皮肤；缝合正中神经及尺神经，l最后吻合桡动脉及尺动脉，l重建断腕血液循环。

(2)在施行断腕再植术的同时，l另一个手术组在无血条件下施行断掌与断指清创再植术。

(3)当断腕重建血液循环，l断掌、i断指在无血条件下完成再植后，l两组汇合，l施行断腕、i断掌再植术。

2.多节段手指离断的再植术在无血条件下先对远侧节段及断指施行清创再植，l然后再植近侧断端，l以完成一指多节段再植。

【注意事项】

1.正确选择有再植条件的节段组织，l节段过短，l再植后无血液供应者可放弃。

2.中间桥接的节段必须保证各种组织的完整性，l以便与近端和远端各种组织修复以恢复其连续性。