【适应证】
肢体严重感染或特殊感染,l为保留肢体长度,l便于残端引流者。
【操作方法及程序】
1.麻醉根据伤情及年龄选择合适的麻醉方式。
2.体位选择合适的体位。
3.沿正常皮肤最远端做环形切口,l使皮下组织向近端回缩。
4.沿筋膜边缘切断肌肉及肌腱,l结扎各知名血管及肌支。神经切断方法同一般截肢。
5.在肌肉回缩平面截断骨干并修整锉平。
6.清洗创面后开放止血带,l彻底止血,l创面用无菌敷料覆盖。
7.创缘四周用不锈钢丝或缝线做褥式缝合牵引或胶布皮肤牵引,l防止皮肤回缩。
【注意事项】
1.凡开放性截肢均应在抗生素控制下进行。
2.开放性截肢不施行驱血,l仅高位止血带止血。
3.术后待炎症控制后行2次截肢并闭合伤口。
4.皮肤牵引重量一般为1~1.5kg。