【适应证】

成人单侧或双侧前臂经截肢，l残端保留9cm以上，l并保留伸屈肌群、i旋前圆肌与旋后肌，l要求或同意施行本手术者。

【禁忌证】

1.全身情况不能耐受手术者。

2.上肢肌肉缺损及麻痹者。

3.局部有感染灶，l术后可能发生感染者。

【操作方法及程序】

1.麻醉根据年龄及伤情，l采用合适的麻醉方式。

2.体位平卧，l上肢外展位。

3.手术操作

(1)前臂掌、i背侧各做一倒“L”形切口，l掌侧纵切Ⅵ略偏尺侧，l背侧纵切口略偏桡侧。切开皮肤，l掌侧皮肤向尺侧掀起，l背侧皮肤向尺侧掀起。

(2)掌侧腕屈肌、i指屈肌及背侧腕伸肌、i指伸肌均在中线分开形成尺侧和桡侧2组，l向上达旋前圆肌。

(3)在保留桡神经、i正中神经及尺神经肌支前提下，l把多余的上述神经干经封闭后切断自然回缩。

(4)前臂桡骨和尺骨均以保留15～17cm为宜，l多余者可截除，l使两骨间形成一定间距。

(5)前臂掌侧皮肤覆盖桡侧创面，l背侧皮肤覆盖尺侧创面，l并修整残端。造成皮肤缺损处取皮片移植加压包扎。

【注意事项】

1.术中应保留旋前圆肌及旋后肌，l防止损伤上述肌肉及肌支。

2.为减少分叉间组织，l可切除掌长肌，l拇长屈肌，l部分指深、i浅屈肌，l拇长伸肌及指总伸肌，l以减少臃肿。