【适应证】

1.因外伤或灼伤致虎口皮肤挛缩者。

2.外伤性截指致拇指近节缺损，l无拇指再造要求，l仅要求恢复夹捏功能者。

【禁忌证】

1.全身情况不能耐受手术者。

2.局部有感染灶，l术后可能发生感染者。

【操作方法及程序】

1.麻醉与体位11根据年龄及病情采用合适的麻醉方法；平卧，l上肢外展位。

2.“Z”形改形术11于虎口做一“Z”形切口，l切开皮肤，l掀起两侧三角皮瓣，l显露并切断拇内收肌横头，l扩大并加深虎口，l将2个三角皮瓣互换转移缝合皮肤。经改形及皮瓣转移造成部分皮肤缺损者，l取皮片移植，l虎口部石膏托制动。

3.多个“Z”形改形术11于虎口设计顶角约120°的2个相反的钝角三角皮瓣，l自顶角处再将每个120°的三角形皮瓣一分为二，l各形成2个顶角均为约60°的三角形皮瓣，l切开皮肤，l掀起4个三角形皮瓣，l显露并切断拇内收肌横头，l充分松解、i开大虎口皮肤，l4个三角形皮瓣互换转位缝合皮肤。虎口部石膏托制动。

【注意事项】

I.“Z”形改形按正规切口要求设计，l使边长对称，l保证每个三角皮瓣有充分赢液供应。

2.为了加深虎口，l可以切断拇内收肌横头，l宜保留斜头，l以维持拇内收功能。