【适应证】

虎口挛缩者。

【禁忌证】

1.全身情况不能耐受手术者。

2.局部有感染灶，l术后可能发生感染者。

【操作方法及程序】

1.麻醉及体位11根据年龄及病情采用合适的麻醉方法；平卧，l上肢外展位。

2.手术操作

(1)在狭窄的虎口处做一纵切口，l切除挛缩瘢痕，l开大虎口，l量取虎口部皮肤缺损形状的布样。

(2)在尺骨茎突以近约2.5cm的尺桡骨间隙处设O点并与肱骨外上髁画一连线，l量取O点与虎口背侧创缘最近A点之距离，l以此为半径在连线近侧设B点，l使1OA=OB。在B点以近的连线上根据虎口部皮肤缺损面积与形状设计皮瓣。

(3)沿OB连线切开皮肤，l在小指固有伸肌与尺侧腕伸肌之间显露骨间背侧血管。沿皮瓣切口切开皮肤及深筋膜，l于皮瓣近缘深层找出骨间背侧血管，l并切断结扎，l连同该血管蒂从深筋膜下游离，l逆行掀起皮瓣。在OB连线两侧保留适当宽度的筋膜蒂，l在尺侧腕伸肌与小指固有伸肌之间深层分离骨间背侧血管，l连同皮瓣一并掀起直达O点。

(4)在OA间切开皮肤并向两侧分离皮下，l把带筋膜血管蒂的岛状皮瓣呈180°转移覆盖虎口并缝合创面，l供区创面直接缝合或皮片移植。

【注意事项】

1.切开OB皮肤时不宜切得过深，l以免损伤骨间背血管。

2.血管筋膜蒂翻转180°时要防止血管蒂扭转及受压。

3.亦可用骨间动脉终末支形成逆行岛状皮瓣。