【适应证】
脓性指头炎出现跳痛、i触痛明显或脓肿形成者。
【禁忌证】
伴有全身疾病不能耐受手术者。
【操作方法及程序】
1.麻醉11指总神经阻滞麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。
2.体位11根据手术部位选择适当的体位。
3.手术操作
(1)指腹侧方切口:i为最佳切口,l即在指腹侧方做纵切口,l切口距甲缘2~5mm,l示指、i中指、i环指的切口宜在尺侧,l拇指和小指宜在桡侧。用尖刀或血管钳将炎症的纤维隔从指骨膜上分开,l充分引流。术后酌情更换引流或用温生理盐水浸泡。
(2)掌侧切口:i适用于脓肿局限在指腹中部者,l可做横切口或纵切口,l切开后钝性分离组织,l清除坏死组织,l彻底引流。术后酌情更换引流或用温生理盐水浸泡。
【注意事项】
1.掌侧横行切口有可能损伤指神经。
2.掌侧纵行切口易造成指腹疼痛性瘢痕,l捏物时指腹疼痛。
3.指腹侧方切口不宜超过指尖,l以免伤及腱鞘,l使感染向腱鞘扩散。
4.不宜采用鱼口状切口或双侧对口性的引流切口。