【适应证】

指蹼部肿痛，l脓肿形成者。

【禁忌证】

伴有全身疾病不能耐受手术者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11臂丛神经阻滞麻醉，l小儿可用全身麻醉。

2.体位11根据手术部位选择适当的体位。

3.手术操作

(1)根据手术部位选择适当切口，l如弧形切口或横切口。

(2)掌面纵向弧形切口：i在受累的相邻两指之间掌面做切口。切开皮肤，l钝性分离皮下组织，l排出脓液。彻底冲洗，l放置引流条。

(3)掌面横切口：i在掌指关节横纹的近端做横切口，l可在两掌骨头之间纵行延长。钝性分离皮下组织，l排出脓液。必要时亦可在背侧做切口。彻底冲洗，l放置引流条。

(4)掌侧和背侧灌注引流：i在手掌部做“Z”形切口，l起自指蹼近端，l止于掌中纹远端。掀起皮瓣，l分离掌浅横韧带和掌腱膜的其他纤维，l最大限度地暴露脓腔，l排出脓液。在手背近节指骨底部之间做纵切口，l使之与掌侧切口相通。从掌侧切口放置引流管并固定于皮肤上，l背侧切Ⅵ内放置引流条。加压包扎，l患手适当固定。用生理盐水或抗生素溶液持续冲洗。

(5)感染消除后，l拔除引流管，l用温生理盐水浸泡，l早期功能锻炼。

【注意事项】

1.指动脉和指神经位于脓腔旁或脓腔内，l手术时可能造成损伤。

2.横切口可能引起指蹼挛缩。