【适应证】

化脓性滑囊炎经确诊者。

【禁忌证】

伴有全身疾病不能耐受手术者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11臂丛神经阻滞麻醉，l小儿可用全身麻醉。

2.体位11根据手术部位选择适当的体位。

3.手术操作

(1)尺侧滑囊炎切开引流术

①开放引流法：i在小指屈肌腱鞘的近端做切口，l沿小鱼际的桡侧向近端延长，l显露尺侧滑囊的远端；在腕横纹近端，l尺侧腕屈肌的桡侧做切口，l向尺侧牵开尺侧腕屈肌和尺动脉、i尺神经及其背支，l在屈肌腱和旋前方肌之间可发现尺侧滑囊。在两端打开滑囊，l充分灌注冲洗，l置引流条，l适时拔出，l功能锻炼。

②反复灌注法；在手掌小指屈肌腱鞘近端做切口，l显露尺侧滑囊的远端；打开滑囊，l向滑囊近端引入导管；在腕部尺侧腕屈肌桡侧做切口，l向尺侧牵开尺侧腕屈肌和尺动脉、i尺神经，l向桡侧牵开指浅、i指深屈肌腱，l显露滑囊近端，l切开滑囊，l置引流条，l切口的关闭和冲洗同化脓性腱鞘炎。

(2)桡侧滑囊炎切开引流术：i切口在近鱼际纹处和桡侧腕屈肌的尺侧，l其余同尺侧滑囊炎手术方法。

【注意事项】

1.手术时有损伤神经的可能。

2.拔引流条和冲洗时间根据患者的具体情况而定。