【适应证】

1.腱鞘囊肿或引起局部不适、i压迫神经者。

2.位于手指近节掌侧影响患指握物者。

3.采用其他方法未能治愈或治疗后复发者。

【禁忌证】

1.伴有全身疾病不能耐受手术者。

2.局部有感染灶、i术后有可能感染者。

3.腱鞘囊肿较小、i无明显症状者可暂不手术。

【操作方法及程序】

1.麻醉11局部浸润麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。

2.体位11根据手术部位选择适当的体位。

3.手术操作

(1)根据肿瘤的部位选择适当的切口，l如横切口、i弧形切口或“S”形切口。

(2)切开皮肤和皮下组织，l分离囊肿周围的重要神经、i血管和肌腱，l予以牵开保护，l显露囊肿。

(3)沿囊肿壁仔细分离，l并仔细切断其与周围组织的联系，l分离至囊肿蒂部或进入关节处。

(4)从囊肿蒂部切除肿瘤，l并切除部分关节囊及滑膜。

(5)位于手指近节掌侧屈肌腱鞘上的囊肿，l可采用“V”形切口，l切除囊肿及其部分腱鞘。

(6)止血、i缝合切口，l肿瘤位于关节附近者，l术后患肢适当制动。

【注意事项】

1.术中如囊肿破裂，l应将囊壁全部切除。

2.术后有复发的可能。

3.切除的肿瘤组织送病理学检查。

4.有条件时可行内镜手术治疗。