【适应证】

1.内生软骨瘤经确诊者。

2.手术后复发仍属良性的内生软骨瘤。

【禁忌证】

1.伴有全身疾病不能耐受手术者。

2.局部有感染灶、i术后有可能感染者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11臂丛神经阻滞麻醉，l拟切取髂骨者可加用局部麻醉、i连续硬脊膜外麻醉或全身麻醉。

2.体位11根据手术部位选择适当的体位。

3.手术操作

(1)根据手术部位选择适当的切口，l如手指侧正中切口。

(2)切开皮肤、i皮下组织，l解剖分离，l显露病变骨组织。

(3)切开骨膜，l根据肿瘤体积，l在肿瘤部位骨皮质上开适当大小的骨窗。

(4)彻底刮除肿瘤组织，l瘤腔烧灼或电钻打磨，l生理盐水冲洗。

(5)从髂骨切取松质骨或用其他的骨组织或人工骨，l植入骨腔，l紧密填塞使之不留空隙。

(6)将开窗的骨片放回，l或用一髂骨皮质覆盖。

(7)止血、i缝合皮下组织及皮肤，l患肢制动至骨愈合。

【注意事项】

1.手指畸形严重、i功能完全丧失，l多次复发或有恶变倾向者可考虑截指。

2.多中心不规则型肿瘤，l手术难以彻底刮除者，l可将瘤段完全切除，l采用整块髂骨移植。

3.术后有复发或恶变的可能。

4.瘤腔处理也可用其他化学药品烧灼或95％乙醇浸泡、i液氮冷冻等。瘤腔处理完毕后根据肿瘤体积、i部位和残存骨质情况决定是否植骨。

5.切除的肿瘤组织送病理学检查。

6.有条件时可用内镜手术治疗。