【适应证】

1.手部先天性动静脉瘘，l局部静脉曲张明显，l病变范围较局限者。

2.手部创伤性动静脉瘘者。

【禁忌证】

1.伴有全身疾病不能耐受手术者。

2.局部有感染灶、i术后有可能感染者。

3.全手广泛的先天性动静脉瘘，l手术可能危及手的血液循环，l导致手指或全手坏死者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11臂丛神经阻滞麻醉或全身麻醉。

2.体位11根据手术部位选择适当的体位。

3.手术操作

(1)根据病变部位选择适当的切口。

(2)切开皮肤和皮下组织，l显露病变部位。先天性动静脉瘘因病变广泛，l不可能完全切除，l可行病变的主要动脉结扎和动静脉瘘切除术。创伤性动静脉瘘可切除病变的动脉段，l直接缝合或血管移植修复动脉；非主要动脉可直接结扎。

(3)止血、i缝合皮下组织及皮肤，l适当放置引流。患肢适当制动。

【注意事项】

1.先天性动静脉瘘不影响机体状况者，l可暂缓手术。

2.先天性动静脉瘘病情严重者，l考虑截指或截肢手术。应尽可能截到皮肤血液供应良好的部位，l否则伤口不易愈合。

3.术后可能出现肢体缺血坏死。先天性动静脉瘘手术难以彻底，l术后容易复发。