【适应证】

1.血管瘤表浅并易破溃者。

2.血管瘤范围局限，l未侵犯深部重要组织者。

3.血管瘤有明显疼痛并明显影响功能者。

【禁忌证】

1.伴有全身疾病不能耐受手术者。

2.局部有感染灶、i术后有可能感染者。

3.血管瘤范围广泛，l肿瘤严重侵犯周围重要组织，l不可能完全切除或切除后将严重危害肢体血液循环者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11臂丛神经阻滞麻醉、i连续硬脊膜外麻醉或全身麻醉。

2.体位11根据手术部位选择适当的体位。

3.手术操作

(1)根据病变部位选择适当的切口，l如横切口、i纵切口、i“S”形或弧形切口等。

(2)切开皮肤和皮下组织，l显露肿瘤组织。

(3)肿瘤局限者，l彻底切除。所侵犯的组织在不影响肢体存活的前提下，l尽可能完全切除，l已有功能丧失者，l应尽可能地采用其他方法予以重建。

(4)肿瘤彻底切除将影响肢体存活者，l可考虑分期手术。

(5)彻底止血，l放置引流。缝合切口，l患肢用石膏托或其他方法适当制动。

(6)肿瘤侵犯皮肤或皮肤剥离广泛影响其血液供应者，l可将局部皮肤切除，l采用游离植皮或皮瓣修复。

【注意事项】

1.血管瘤病变范围十分广泛，l肿瘤切除后肢体功能严重丧失者，l或严重影响肢体血液供应，l可能导致肢体坏死者，l可考虑做截肢术。

2.为彻底切除肿瘤及其所累及的组织，l可能伤及重要的血管和神经等组织，l影响肢体功能和血液循环，l甚至造成肢体坏死。

3.术后容易出血或形成血肿。

4.切除的肿瘤组织送病理学检查。