【适应证】

神经鞘瘤经确诊者。对疑为神经鞘瘤者亦应手术探查。

【禁忌证】

1.伴有全身疾病不能耐受手术者。

2.局部有感染灶、i术后有可能感染者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11臂丛神经阻滞麻醉、i连续硬脊膜外麻醉或全身麻醉。

2.体位11根据手术部位选择适当的体位。

3.手术操作

(1)根据病变部位选择适当的切口，l常用与该肿瘤起源的神经干平行的切口，l必要时采用弧形或“S”形切口。

(2)切开皮肤和皮下组织，l显露肿瘤，l将肿瘤和它起源的神经干一并游离出来。

(3)在肿瘤最为突出，l且无明攫神经纤维之处，l切开神经外膜直达肿瘤组织表面。

(4)沿神经外膜与肿瘤表面之间分离肿瘤，l一般可见肿瘤两端与一细小的神经束相连。

(5)切断与肿瘤相连的细小神经束，l完整切除肿瘤，l其神经主干予以保留。

(6)止血，l逐层缝合切口，l患肢用石膏托或其他方法适当制动。

【注意事项】

1.肿瘤来源于神经干，l术后有可能出现部分神经功能障碍。如有该神经主要功能障碍，l应行功能重建术。

2.术后有可能复发，l偶有恶性者。

3.切除的肿瘤组织送病理学检查。