【适应证】

影响功能及外观的各种类型分裂手。

【禁忌证】

1.伴有全身疾病不能耐受手术者。

2.局部有感染灶、i术后有可能感染者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11臂丛神经阻滞麻醉或全身麻醉。

2.体位11根据手术需要选择适当的体位。

3.手术操作

(1)在分裂手裂隙处的掌侧及背侧做多个“Z”形切口，l伴有其他手指并指者，l于并指处做分指切口(见本章第五节“并指畸形分指术”)。以中指分裂手为例。

(2)切开皮肤、i皮下组织，l并做适当游离。掀起皮瓣，l显露伸肌腱。

(3)显露第3和第4掌骨及第5掌骨基底，l将残留的第3掌骨远端大部分及第4掌骨近端截除。

(4)将第4和第5掌骨向中心并拢，l第4掌骨远端与第3掌骨近端对接，l用适当的内固定材料固定。

(5)并指做分指及指蹼重建术后，l皮肤缺损区取中厚或全层皮片移植覆盖。

(6)止血，l冲洗伤口，l切除多余的皮肤及软组织，l缝合切口，l患肢用石膏托或其他方法予以制动。

【注意事项】

1.分离软组织时，l有可能损伤指神经和血管。

2.修复关节囊、i移位后的掌骨固定应尽可能牢固。