【适应证】

骨性并指，l特别是尖端的交叉性骨性并指，l常影响手指的发育，l应根据具体情况在1～2岁，l甚至在1岁以前手术。

【禁忌证】

1.伴有全身疾病不能耐受手术者。

2.局部有感染灶、i术后有可能感染者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11臂丛神经阻滞麻醉或全身麻醉。

2.体位11根据手术部位选择适当的体位。

3.手术操作

(1)在并连指基底部掌侧及背侧，l各设计1个等腰三角形皮瓣，l在指间相连的皮肤上，l沿掌背侧三角形皮瓣远端做“Z”形切口，l其掌侧与背侧“Z”形切口方向相反。在末节指骨相连处，l局部设计成1个皮瓣及1个皮下组织瓣。

(2)切开皮肤及皮下组织，l凿开并连的末节指骨，l使并指完全分开。

(3)修剪皮下脂肪，l将2个三角形皮瓣交叉缝合，l形成新的指蹼。

(4)用末节形成的皮瓣及皮下组织瓣，l分别覆盖裸露的指骨创面，l然后在皮下组织瓣及其他皮肤缺损处用中厚或全厚皮片移植覆盖。

(5)加压包扎，l患肢用石膏托或其他方法制动。

【注意事项】

1.在分离指骨时，l宜形成1个皮瓣及1个皮下组织瓣，l以覆盖骨面。

2.同本节“皮肤并指分指术”。