多指切除术:尺侧多指切除术

【适应证】

尺侧多指者。

【禁忌证】

1.全身疾病不能耐受手术者。

2.局部有感染灶、i术后有可能感染者。

【操作方法及程序】

1.麻醉11神经阻滞麻醉或全身麻醉。

2.体位11根据手术部位选择适当的体位。

3.手术操作

(1)根据需要选择适当的切口。

(2)切开皮肤及皮下组织,l掀起皮瓣。在掌侧切口中,l分别结扎和切断通往多指的指神经及血管,l在掌指关节平面切断屈肌腱。在背侧切口中,l切断联系多指的伸肌腱,l将附着在多指的小鱼际肌止点切断,l并切开掌指关节及关节囊。

(3)将多指从掌指关节平面切除,l截除第5掌骨增大部分。

(4)修复掌指关节尺侧关节囊,l将小鱼际肌止点缝到小指尺侧关节囊及小指伸肌腱扩张部的尺侧。

(5)用皮瓣覆盖创面,l患肢用石膏托或其他方法适当制动。

【注意事项】

掌指关节尺侧关节囊及小鱼际肌止点改变后,l可能出现小指不稳或外展功能受限。