焦痂的自然分离也是焦痂感染、i溶解、i液化的过程。在这过程中，l机体消耗大，l炎性反应重，l感染加重，l为了缩短这一过程，l可采用手术清除，l称扩创术，l亦称剥痂术。

【适应证】

1.大面积Ⅲ度烧伤切、i削痂手术后未切除的焦痂开始自溶，l已长出部分新生肉芽者。

2.失去切、i削痂时机，l焦痂开始自溶，l已长出部分新生肉芽者。

【操作方法】

1.手术时机。一般在伤后2～3周，l焦痂开始自溶，l创基有部分新生肉芽生长。

2.剥痂术须在麻醉下进行，l应用手术刀或剪刀沿坏死组织深面分离清除焦痂，l对创基残留的散在坏死组织或裸露的不健康的脂肪组织，l则将其切除或刮除。显露正常组织后，l用1％过氧化氢、i生理盐水、i甲硝唑反复清洗，l彻底止血。行自体皮移植，l如自体皮源困难，l可用异体皮覆盖。

【注意事项】

1.剥痂面积不宜过大，l以免诱发感染。

2.注意止血，l出血过多应补充血容量，l或术前半小时用止血药。