大面积深度烧伤病人，l以有限的未烧伤皮肤来修复全身创面有困难。常在切削除坏死组织后的创面上覆盖大张异体(种)皮，l然后在异体(种)皮上打洞嵌入自体小皮片，l最终修复创面。

【适应证】

适用于大面积深度烧伤患者创面的治疗。

【禁忌证】

移植的异体(种)皮质量差或已严重感染时，l不宜打洞嵌入自体皮。

【操作方法】

1.检查异体(种)皮的感染情况，l确信异体(种)皮情况良好。

2.清洁消毒手术野，l常规消毒铺巾。

3.根据皮源及受皮区的范围，l手术取下刃厚皮片，l以机器或手工将刃厚皮剪成所需大小的小皮片备用。

4.在异体(种)皮上打洞，l洞的大小要与欲嵌入的皮片大小大约相同。

5.打洞时，l要注意止血。充分止血后，l把已备好的自体小皮片依次嵌入洞中，l嵌皮结束后，l以网眼纱布或其他适用的材料固定皮片，l外加敷料包扎，l适当制动受皮区肢体。

【注意事项】

1.异体(种)皮质量差或已感染严重，l不应做打洞嵌皮术。

2.打洞时，l把欲剪除的皮片轻轻拉起剪除即可。若将其拉得太高，l洞打完后，l整张异体(种)皮可能松离创面，l不利创面的修复。

3.根据病情，l必要时局部和(或)全身适当应用抗菌药物。