翻身床翻身技术

翻身床由床架和上下两个床片组成。病人睡在翻身床上可翻转180°,l保持仰卧或俯卧位,l使身体前后轮流受压。

【适应证】

1.大面积烧伤。

2.躯干后侧或臀区烧伤。

3.背、i腰、i臀区慢性溃疡或褥疮。

4.躯干后侧或臀区手术。

【禁忌证】

1.大面积烧伤休克期病情不稳定。

2.颈部明显肿胀,l吸人性损伤较重,l早期未行气管切开或气管插管。

3.婴幼儿烧伤。

4.伴有呼吸功能障碍,l未行气管切开或机械通气。

5.病情危重,l躁动不安,l或处于昏迷状态。

6.全身应用冬眠药物,l神志不清。

【操作方法】

1.体表凹陷部位垫好棉垫,l减少隆起部位受压,l仰卧位翻俯卧位时,l棉垫置于两肩关节内侧,l下腹区,l髌骨上方和下方;俯卧位翻仰卧位时,l棉垫置于两肩胛冈上下外侧,l腰区,l骶髂关节外侧。

2.头额区(或枕区)放置小棉垫,l身体上下半区各放置大片敷料和棉垫,l四肢处于内收位。

3.移开上、i下肢托板和便盆。

4.放置上(下)床片,l拧紧床端固定螺母,l确认上下床片夹紧后,l上下肢外侧各绑一保护带以防翻身时肢体滑出或身体坠落,l去除床片支撑架。

5.两名操作人员分立床两端,l调整输液管或尿管位置,l拔出转盘的弹簧插销,l告之患者准备翻身,l两人协同配合,l旋转180°翻身。

6.翻身后立即插入弹簧插销,l固定支撑架,l解除固定带,l旋下固定螺母,l搬开床片。

7.移去翻身敷料,l放好四肢托板,l保持四肢外展位。

【注意事项】

1.保持翻身床清洁,l患者下床后需清洗干净,l擦拭(海绵垫浸泡)消毒后再应用于另一患者。

2.床片垫以厚海绵垫,l以重量较轻的大孔泡沫海绵垫为佳,l既可避免压伤皮肤,l又有利于两床片夹紧,l翻身时身体不易下滑。

3.翻身前向患者解释清楚,l减少其顾虑和恐惧,l取得合作。

4.两床片务必保持足够夹紧压力,l防止翻身时体位移动或下滑坠床。

5.翻身旋转速度不宜过快或过慢,l适当快速可减少身体移动。

6.首次翻身至俯卧位维持时间不宜超过21h,l待病人适应后,l再逐渐延长时间。

7.俯卧位时切勿头低足高位,l以免加重头面部水肿。

8.仰卧时,l足底应垫以蹬板,l保持足背屈位;俯卧时,l双足尖伸入床垫边缘以下,l避免足下垂畸形。

9.注意观察俯卧后的呼吸、i心率及神志改变,l如有异常,l立即翻身仰卧。