目前应用的纤维或电子内镜，l按其观察窗位置基本分为两种：i前视镜适用于烧伤患者，l观察胃和十二指肠病变；侧视镜主要用于胰胆管逆行造影。

【适应证】

烧伤后并发胃、i十二指肠溃疡出血者，l给予抑酸剂、i抗酸药、i黏膜保护剂以及各种止血药尚难以控制出血者，l可在胃镜直视下局部电灼止血。

【禁忌症】

1.检查不合作者。

2.呼吸道感染未愈者。

3.严重心血管疾患者。

4.食管、i贲门梗阻，l重度食管静脉曲张者。

5.严重颈椎病变或畸形者。

6.全身情况极差，l持续性急性上消化道大出血而不能耐受检查者。

【操作方法】

1.术前详细了解病史，l消除患者不必要的顾虑。

2.术前禁食，l使胃处于排空状态。术前0.5～1h，l成人肌注阿托品0.5mg和安定5mg，l并用1％～2％利多卡因对咽喉部位进行喷雾麻醉。

3.尽可能使患者左侧卧位，l放松颈扣、i腰带，l均匀呼吸，l将胃镜缓慢插入。一旦通过咽喉部位后，l则可较迅速送进贲门。整个过程中，l动作必须轻柔。

4.检查、i止血结束后，l器械应严格冲洗消毒。

【注意事项】

1.插胃镜过程中，l动作应轻柔，l避免器械损伤所致出血、i穿孔。

2.注意预防麻醉意外及反射性心搏骤停。

3.术后21h内禁食，l避免因咽部麻醉而使食物误入气管，l引起吸入性肺炎。