术前准备

为使开颅手术顺利进行,l必须在术前做好各种准备工作,l包括术前病例讨论、i手术知情同意书签字、i禁食禁水、i术前用药等。

l.术前病例讨论11由副主任医师以上人员主持进行,l参加人员不得少于2名,l再次复习病史、i查体、i影像学资料及其他检查结果,l制定手术计划,l讨论并记录。

2.剃头备皮11择期手术剃头最好在手术当天进行,l经鼻手术病人须剪除鼻毛。

3.禁食禁水11为防止麻醉及手术中病人呕吐、i误吸,l择期手术前至少禁食禁水6h。

4.术前用药

(1)手术前晚适当给予镇静药,l以保证病人睡眠充足,l可选用地西泮(安定)10mg肌内注射,l手术前30min可给苯巴比妥(鲁米那)0.1g肌内注射。

(2)合并脑水肿的病人,l术前l~2d可应用激素,l如口服泼尼松(强的松);水肿较明显者可静脉给药。

(3)垂体、i下丘脑功能低下者,l术前应根据内分泌化验结果酌情给予激素替代治疗。

(4)有糖尿病的病人应用胰岛素控制血糖至正常水平,l癫痫病人应抗癫痫治疗。

(5)术前应用甘露醇可降低颅内压,l使手术容易操作。