【适应证】

1.骨折凹陷＞1cm者。

2.凹陷骨折引起神经功能障碍者。

3.凹陷骨折引起癫痫者。

4.骨折片刺破硬脑膜或引起脑挫伤出血者。

5.骨折片压迫静脉窦引起颅内压增高者。

6.颅骨凹陷影响外观者。

【禁忌证】

1.颅骨凹陷＜O.5cm。

2.小儿乒乓球凹陷骨折。

3.位于静脉窦附近的凹陷骨折，l无任何神经症状及体征者。

【术前准备】

1.根据解剖部位做相应术前准备。

2.备皮、i配血等。

【操作方法及程序】

1.根据骨折部位选择头皮切口，l多用“马蹄形”切口或直切口。

2.分离皮瓣。

3.骨折复位。

4.对新鲜的单纯凹陷骨折，l可于凹陷区近旁钻孔，l用骨橇经骨孔伸至凹陷区中心，l利用杠杆力量将其复位。对为时过久的凹陷骨折可于凹陷区边缘钻孔，l用咬骨钳咬开半圈后再将其橇起复位。对陷入脑内或静脉窦内的骨片，l应咬开凹陷区的一圈，l然后摘除之。对较固定的凹陷骨折，l采用凹陷四周钻孔，l锯下骨瓣，l将其整复成形再复位固定。对粉碎性凹陷骨折，l摘除游离骨片，l保留带有骨膜的骨片，l缩小日后需要修补的面积。

5.缝合头皮。

【注意事项】

1.粉碎性凹陷骨折，l骨折区接近静脉窦时应注意小心取出骨片，l若未明显压迫静脉窦，l可保留骨片，l以免静脉窦破裂出血。

2.应注意凹陷骨折内板损伤多较外板大。

【手术后并发症】

1.静脉窦出血。

2.伤口感染。