【适应证】

1.美容。

2.保护脑组织，l保持脑稳态。

3.颅骨缺损综合征(头痛、i易激惹、i癫痫、i头晕、i局部疼痛、i搏动感、i心理障碍等)。

4.患者有心理障碍，l影响正常工作。

5.颅骨缺损直径：i＞3cm。

【禁忌证】

1.局部有感染。

2.颅内压高。

【术前准备】

1.单纯修补手术1111如单纯颅骨凹陷骨折做塌陷骨片摘除后可Ⅰ期修补。

2.开放性颅脑外伤1111应在初期清创术后，l伤口愈合3～6个月始考虑颅骨成形术。

3.感染伤口1111修补术至少推迟到伤口愈合半年以上。

4.去骨瓣减压术1111术后患者应在颅高压解除后考虑修补术。

5.修补材料的选择1111包括自体骨、i异体骨、i金属材料与非金属材料，l根据具体情况选择。

【操作方法及程序】

1.体位根据缺损部位而定。

2.消毒。

3.暴露。一般用原切口，l小心分离皮瓣，l骨膜剥离子暴露骨缘。

4.修补方法有镶嵌法与覆盖法，l根据材料选择具体的方法。

5.关颅，l缝合头皮。

【注意事项】

1.术前、i术后应用抗生素。

2.分离皮瓣时要小心分离，l不宜将头皮分离过薄，l勿分破，l以免脑脊液漏造成感染。

【手术后并发症】

1.感染。

2.固定物松动。

3.硬脑膜外积液或血肿。

4.头皮缺损、i材料外露。