【适应证】

1.有明显的颅内压增高症状。

2.有明显的神经系统损害症状。

3.全身情况较好，l可以耐受手术。

【禁忌证】

1.病人全身情况差，l不能耐受手术。

2.患者或家属拒绝手术。

【术前准备】

1.行CT或MRI检查，l确定肿瘤部位、i大小、i范围及与周围结构的关系等。

2.给予药物控制精神症状。

3.抗癫痫药物治疗。

【手术入路】

1.额前纵裂入路11适用于胼胝体膝部和体部的肿瘤。病人仰卧位，l行单侧额部切口或者额部冠状切口，l骨瓣位于眶上嵴和冠状缝之间，l内侧缘靠近矢状窦。从大脑镰牵开额叶的内侧面，l即可见到肿瘤。

2.胼胝体后方入路11适合于胼胝体体部和压部的肿瘤。病人采取俯卧位，l顶部处于最高位。皮瓣和骨瓣的前缘在中央后回的后方，l内侧接近矢状窦，l硬脑膜翻向矢状窦。分离半球内侧的蛛网膜和引流静脉，l牵开大脑半球即可见到胼胝体和肿瘤。

【注意事项】

1.形成骨瓣时，l注意保护上矢状窦。

2.尽量保护上矢状窦的引流静脉。

3.注意保护功能区皮质，l尽量减少牵拉。

【手术后并发症】

1.术中出血。

2.上矢状窦引流静脉损伤导致回流障碍、i脑水肿。

3.中央区皮质损伤。

4.术后认知功能障碍。

5.伤口及颅内感染。