【适应证】

1.有明显的神经系统损害症状。

2.有颅内压增高的临床症状。

【禁忌证】

1.全身情况差，l不宜手术者。

2.病人或家属拒绝手术者。

【术前准备】

1.行CT或MRI检查，l确定肿瘤部位、i大小、i范围及与周围结构的关系等。

2.术前有精神症状者可以给予药物治疗。

3.术前应给予抗癫痫药物治疗。

【操作方法及程序】

一般采用翼点入路，l并根据肿瘤的范围给予调整。病人取仰卧位，l头偏向对侧。根据肿瘤情况决定切口范围。游离皮瓣，l以翼点为中心取骨瓣，l弧形剪开硬脑膜后，l打开侧裂池，l分开侧裂血管，l牵开额叶或者颞叶脑组织即可见到肿瘤。

【注意事项】

1.游离皮瓣时要保护面神经额支。

2.打开侧裂池时要保护侧裂的血管，l尤其是岛叶表面的大脑中动脉及其穿支。

3.逐步切除病变，l避免损伤岛叶动脉横行的分支。

【手术后并发症】

1.颅内出血。

2.脑水肿。

3.脑梗死。

4.偏瘫、i失语、i精神症状等。

5.伤口及颅内感染。