【适应证】

1.后纵韧带骨化超过3个椎节者。

2.后纵韧带骨化严重，l椎管显著狭小，l脊髓明显受压者。

【禁忌证】

同“颈椎后纵韧带骨化症前路减压术”。

【术前准备】

充分的神经影像学检查，l包括颈椎正侧位和矢状位X线片，l并进行CT、iMRI检查，l明确病变范围、i类型和脊髓受压的程度，l有助于选择手术方式。

【操作方法及程序】

1.麻醉：i气管内插管全身麻醉。

2.体位：i坐位或俯卧位，l头向前屈。

3.颈后正中直切口，l按常规方法显露须切除的椎板，l咬去棘突，l用咬骨钳或高速电钻在两侧小关节关节面内侧的椎板上磨成深槽，l只留椎板的内层骨皮质。用线锯或电钻沿正中线磨穿椎板的全层，l直到显露出黄韧带。沿中线剪开黄韧带。将两侧椎板连同黄韧带向两侧翻开。妥善止血后，l依层次缝合切口，l可不置引流。

【注意事项】

1.减压范围应充分。

2.如果术中见硬脊膜张力较高，l可行椎板切除。

【手术后并发症】

1.脊髓损伤。

2.伤口感染。

3.神经根痛。

4.术后血肿。