【适应证】

1.颈椎管狭窄症。

2.颈椎后纵韧带骨化症。

3.颈椎前路手术后，l症状改善不佳者。

4.颈椎3个以上的多发性病变或者退变性颈椎病者。

5.黄韧带肥厚所致脊髓背外侧受压出现颈椎病者。

【禁忌证】

1.颈椎间盘突出主要表现为脊髓腹侧受损者。

2.颈椎关节病合并有单个或者多个节段性不稳定者。

3.有严重的重要脏器神经功能障碍，l或者全身情况较差，l不能够耐受手术者。

4.病程较长，l脊髓已广泛变性者。

【术前准备】

同“颈椎前入路减压融合术”。

【操作方法及程序】

1.切口取后正中切口。

2.暴露双侧颈椎椎板切开皮肤后，l电切皮下组织，l纵向切开项韧带，l在棘突以及椎板附着部，l用剥离器剥离至关节突，l暴露双侧颈椎椎板。

3.定位以及减压根据颈椎的棘突或者X线平片进行定位。用尖刀切除椎板间的黄韧带，l用椎板咬骨钳进入椎管，l咬除椎板骨质，l同时切除粘连的黄韧带，l使脊髓得到充分的减压。

4.缝合逐层缝合肌肉、i项韧带、i皮下组织和皮肤。

【术中注意】

1.用咬骨钳咬除椎板时，l注意不要损伤脊髓。

2.用高速钻磨除椎板时，l应选择在椎板与关节突的交界处。

3.若需要同时做椎间孔开放，l宜在椎板切除前先磨开关节突，l以确保安全，l无神经根症状者，l应保留关节突。

【手术后并发症】

1.颈椎畸形。

2.脊髓损伤。

3.脊髓手术区域的出血、i感染等。