【适应证】
1.由关节突骨赘造成的神经根型颈椎病。
2.由椎体后外缘或者钩突关节骨赘造成的神经根型颈椎病,l一般经前路手术,l但后路椎间孔开放亦能奏效。
【禁忌证】
1.脊髓和神经根同时受压,l而且压迫因素来自前方。
2.颈椎不稳定。
3.因重要器官功能障碍或者全身情况差,l难以承受手术。
【术前准备】
同“颈椎前方入路减压融合术”。
【操作方法及程序】
1.切口和显露11以病变平面为中心在颈后部做中线直切口,l切开皮肤、i皮下组织和项韧带,l分离并向外牵开病变侧的椎旁肌肉,l显露该侧椎板和关节突。
2.椎间孔开放用高速钻在上方椎板的外端磨一个直径约8mm的骨孔,l并磨除下方椎体的上关节突的内侧部,l椎板咬骨钳或者刮匙处理后暴露神经根。
3.切口缝合分层缝合椎旁肌肉、i皮下组织和皮肤。
【注意事项】
1.用高速钻磨除骨质时,l需要保护神经根。
2.神经根减压必须彻底。
【手术后并发症】
1.脊髓损伤。
2.神经根损伤。