【适应证】

病人全身情况较好，l可以耐受手术，l并且病人和家属同意手术治疗。

【禁忌证】

病人和家属拒绝手术。

【术前准备】

1.积极抗感染治疗。

2.根据影像学检查资料进行定位。

【操作方法及程序】

1.根据手术钻孔部位决定体位，l使手术区显露良好。

2.常规消毒铺巾。

3.钻孔后，l用骨蜡封闭骨孔边缘，l并用棉片保护切口。

4.切开硬脑膜时注意避免损伤其下方的脑组织。

5.留取部分脓液送细菌培养和药物敏感试验。

6.吸除残余脓液并清除周边的“脓苔”。

7.生理盐水、i过氧化氢溶液、i抗生素盐水反复冲洗伤口后，l再留置引流管。

8.术后积极抗感染、i抗癫痫、i支持治疗，l根据细菌培养结果调整抗生素。

【注意事项】

1.注意保护切口各层组织和颅骨板障，l减少感染扩散。

2.避免损伤脑组织，l导致感染向脑内扩散。

【手术后并发症】

1.切口不愈合，l形成窦道。

2.感染扩散，l出现脑脓肿、i脑神经炎、i骨髓炎等。

3.脑脊液漏。

4.周围组织损伤。

5.癫痫。