【适应证】

1.脓肿已包裹局限。

2.全身情况较好，l可耐受手术。

3.患者和家属同意手术治疗。

【禁忌证】

1.病人全身脏器功能情况差，l无法耐受手术。

2.病人和家属拒绝手术。

【术前准备】

1.积极抗感染治疗。

2.根据影像学检查资料进行定位。

【操作方法及程序】

1.根据脓肿部位决定体位，l使手术区显露良好。

2.切口范围包括所应切除的脓肿包膜或原发病灶，l常规消毒铺巾。

3.用棉片保护切口各层组织，l用骨蜡封闭骨窗边缘。

4.硬脑膜弧形或放射状切开。

5.沿包膜彻底切除脓肿或其他原发病灶。

6.标本送病理和细菌培养。

7.生理盐水、i过氧化氢溶液、i抗生素盐水反复冲洗伤口后，l留置引流管。

8.根据颅内压情况决定是否去除骨瓣减压。

9.术后积极抗感染、i抗癫痫、i支持治疗，l根据细菌培养结果调整抗生素。

【注意事项】

1.注意保护切口各层和颅骨板障，l避免感染扩散。

2.切开硬脑膜时尽量避免破坏脓肿包膜。

【手术后并发症】

1.切口不愈合，l形成窦道。

2.脓肿复发。

3.感染扩散，l出现脑膜炎、i脑脓肿、i骨髓炎等。

4.脑脊液漏。

5.周围组织损伤。

6.癫痫。