【适应证】

1.病人全身情况较好，l可耐受手术，l并且患者和家属同意手术治疗。

2.脓肿壁已形成。

【禁忌证】

1.多房性脑脓肿。

2.病人和家属拒绝手术。

【术前准备】

1.积极抗感染、i脱水降颅压治疗。

2.根据影像学检查资料进行定位。

【操作方法及程序】

1.根据手术钻孔部位决定体位，l使手术区显露良好。

2.常规消毒铺巾。

3.钻孔后，l用骨蜡封闭骨孔边缘，l并用棉片保护切口。

4.留取部分脓液送细菌培养。

5.穿刺抽吸脓液，l并以抗生素盐水冲脓肿腔至无脓液流出为止，l脓肿腔留置引流管。

6.术后积极抗感染、i脱水降颅压、i抗癫痫、i支持治疗，l根据细菌培养结果调整抗生素。

【注意事项】

1.注意保护切口各层组织和颅骨板障，l避免感染扩散。

2.力求准确定位。

【手术后并发症】

1.脑脓肿复发。

2.感染扩散，l切口不愈合，l出现脑膜炎、i骨髓炎等。

3.脑脊液漏。

4.周围脑组织损伤至相应神经功能障碍。

5.脑内血肿。

6.癫痫。