【适应证】

1.脓肿包裹局限，l脓肿壁较厚。

2.全身情况较好，l可耐受手术。

3.病人和家属同意手术治疗。

【禁忌证】

1.全身脏器功能情况差，l无法耐受手术。

2.病人和家属拒绝手术。

3.脓肿位于下丘脑、i脑干等重要功能区时，l手术应慎重。

【术前准备】

1.积极抗感染、i脱水降颅压治疗。

2.根据影像学检查资料进行定位。

【操作方法及程序】

1.根据脓肿部位决定体位，l使手术区显露良好。

2.切口范围包括所应切除的脓肿包膜，l如有原发病灶也应一并切除。

3.用棉片保护切口各层，l用骨蜡封闭骨窗边缘。

4.硬脑膜弧形或放射状切开。

5.沿脓肿壁切除脓肿或其他原发病灶，l注意保护周围组织避免污染。

6.标本送病理和细菌培养。

7.生理盐水、i过氧化氢溶液、i抗生素盐水反复冲洗伤口。

8.根据颅内压情况决定是否去骨瓣减压。

9.术后积极抗炎、i脱水降颅压、i抗癫痫、i支持治疗，l根据细菌培养结果调整抗生素。

【注意事项】

1.注意保护切口各层组织和颅骨板障，l减少感染扩散。

2.尽量避免脓肿壁破损致使脓液外渗。

【手术后并发症】

1.脓肿复发。

2.感染扩散，l切口不愈合，l出现脑膜炎、i骨髓炎等。

3.脑脊液漏。

4.周围脑组织损伤致相应神经功能障碍。

5.脑内血肿。

6.癫痫。