【适应证】
1.脑室内猪囊尾蚴(囊虫)导致梗阻性脑积水者。
2.猪囊尾蚴位于脑内及椎管内,l出现进行性神经功能障碍,l临床上难以确诊者。
【禁忌证】
1.全身脏器功能情况差,l无法耐受手术。
2.病人和家属拒绝手术。
【术前准备】
1.应用抗寄生虫药治疗。
2.根据影像学资料进行定位。
3.颅内压增高时应予脱水降颅压治疗。
【操作方法及程序】
1.根据猪囊尾蚴的部位决定体位和手术切口,l使手术区显露良好。
2.常规消毒铺巾。
3.开颅后进入脑室,l猪囊尾蚴多可完整取出或被脑脊液冲出,l注意术中尽量避免囊壁破裂。
4.位于脑干内的猪囊尾蚴,l应利用显微操作技术争取完整取出。
5.位于幕上脑室内的猪囊尾蚴更适于应用神经内镜予以摘除。
6.标本送病理和寄生虫检查。
7.术后积极行驱虫和抗猪囊尾蚴、i脱水降颅压、i抗癫痫、i支持治疗。
【注意事项】
1.注意无菌操作,l降低术后感染。
2.术后应正规驱虫和抗猪囊尾蚴治疗。
【手术后并发症】
1.切口感染不愈合。
2.脑脊液漏。
3.周围脑组织损伤致相应神经功能障碍。
4.颅内血肿。
5.癫痫。