脑内猪囊尾蚴摘除术

【适应证】

1.脑室内猪囊尾蚴(囊虫)导致梗阻性脑积水者。

2.猪囊尾蚴位于脑内及椎管内,l出现进行性神经功能障碍,l临床上难以确诊者。

【禁忌证】

1.全身脏器功能情况差,l无法耐受手术。

2.病人和家属拒绝手术。

【术前准备】

1.应用抗寄生虫药治疗。

2.根据影像学资料进行定位。

3.颅内压增高时应予脱水降颅压治疗。

【操作方法及程序】

1.根据猪囊尾蚴的部位决定体位和手术切口,l使手术区显露良好。

2.常规消毒铺巾。

3.开颅后进入脑室,l猪囊尾蚴多可完整取出或被脑脊液冲出,l注意术中尽量避免囊壁破裂。

4.位于脑干内的猪囊尾蚴,l应利用显微操作技术争取完整取出。

5.位于幕上脑室内的猪囊尾蚴更适于应用神经内镜予以摘除。

6.标本送病理和寄生虫检查。

7.术后积极行驱虫和抗猪囊尾蚴、i脱水降颅压、i抗癫痫、i支持治疗。

【注意事项】

1.注意无菌操作,l降低术后感染。

2.术后应正规驱虫和抗猪囊尾蚴治疗。

【手术后并发症】

1.切口感染不愈合。

2.脑脊液漏。

3.周围脑组织损伤致相应神经功能障碍。

4.颅内血肿。

5.癫痫。